中新網(wǎng)上海9月18日電 (記者 陳靜)“胰腺癌是‘殺人犯’，而胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是‘小偷’?！倍嗄陱氖乱认侔┗A(chǔ)和臨床研究的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胰腺外科主任劉亮教授18日在上海對記者表示，胰腺癌患者5年生存率小于13%；胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，即使是晚期，5年生存率可以超過50%。兩種腫瘤都會遺傳，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤遺傳率高于胰腺癌。

　　“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者常有相關(guān)基因突變?！彼榻B，“借助血清標(biāo)記物檢查、影像學(xué)檢查、超聲內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生可以實現(xiàn)對胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷”。

　　正值全國科普月，“益起探‘胰’ 健康護航”科普活動在滬舉行。劉亮教授圍繞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷、治療、隨訪管理等展開深入淺出的講解。據(jù)悉，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(PNET)是源于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)多能干細胞的一類異質(zhì)性腫瘤，是一種相對少見的胰腺腫瘤類型。該病病程發(fā)展緩慢但存在惡變可能。

　　據(jù)了解，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期，患者可能無明顯特異性癥狀。隨著腫瘤發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等。目前，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療、介入治療等。

　　“神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤‘遍布全身’?！眲⒘两淌诒硎荆邦^部的松果體、垂體，頸部的甲狀腺，胸腔的縱隔、肺，腹腔到胰腺、肝臟和腎上腺，盆腔里的卵巢都可能長神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”。這位專家表示，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中，有一半是胃、腸、胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，其中，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者占比較多。“如果有100個神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占了1/3?！?/p>

　　據(jù)了解，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為功能性和無功能性兩種。功能性腫瘤會分泌激素，引起相應(yīng)癥狀，如：胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖；無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤則一般無明顯激素相關(guān)癥狀，多因腫瘤增大壓迫周圍組織而發(fā)現(xiàn)。在胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，70%以上是無功能性的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

　　“功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因為分泌激素不同，產(chǎn)生的臨床癥狀不同。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤給醫(yī)生診斷帶來的最大困難就是‘神秘’。”劉亮教授說，乏力、虛弱、皮疹、腹瀉、燒心、黃疸等諸多癥狀都或許和它有關(guān)。這位專家分享了一個病例，一位86歲的患者，因為出現(xiàn)精神癥狀被送入精神衛(wèi)生中心，而檢查結(jié)果顯示，精神癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住本谷皇且葝u素瘤。經(jīng)過手術(shù)治療，老人恢復(fù)了正常狀態(tài)。他特別指出，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤沒有任何特異性癥狀，對其診斷需要用排除法，可以接受增強CT、磁共振或者PET-CT檢查。

　　“早期的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者是可以被治愈的。這是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與其他腫瘤最大的不同。”劉亮教授表示，晚期神經(jīng)性內(nèi)分泌腫瘤患者仍然可以通過開刀獲得有效治療，延長生命。

　　如何治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？劉亮教授直言，最有效、最重要的治療方式是手術(shù)?！笆中g(shù)能帶來更好的預(yù)后，能手術(shù)的病人一定要積極接受手術(shù)，而不要逃避，這是我們通過對上萬例樣本分析后得出的結(jié)論。”這位專家強調(diào)，對于直徑小于2厘米的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，在保證手術(shù)安全性的情況下，具有高危因素的患者應(yīng)該積極接受手術(shù)治療。(完)