專家:早診率提升+精準干預(yù) 阿爾茨海默病有望成可防可控慢性病
中新網(wǎng)廣州9月18日電 (記者 蔡敏婕)“過去患者多因明顯記憶力衰退才就醫(yī),如今隨著健康意識提升和藥物可及性增強,主動篩查需求顯著增長?!敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科主治醫(yī)師張毓瑩介紹,當早期診斷率提升、干預(yù)窗口前移,阿爾茨海默病或?qū)⒊蔀榭煞揽煽氐穆圆 ?/p>

阿爾茨海默病(AD)是中國面臨的最嚴峻的公共健康挑戰(zhàn)之一。每年9月為世界阿爾茨海默病月。今年的活動主題是“早防早治,守護認知”,旨在引導全社會共同參與,提高公眾對老年期癡呆的科學認識,增強早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)的意識。
“AD防治的主戰(zhàn)場在社區(qū),只有讓篩查下沉,才能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)?!敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科教授裴中介紹,1997年,中山一院推出 AD社區(qū)早篩項目,歷經(jīng)與加拿大、新加坡團隊的國際合作,如今已形成一套成熟的數(shù)字化篩查體系。該體系以“居家初篩-社區(qū)復(fù)篩-醫(yī)院確診”為核心流程,居民通過手機 APP或小程序,1分半鐘就能完成短版認知篩查,同時還能獲取 AD科普知識。
裴中表示,該體系已在多個社區(qū)落地。“首道居家篩查即過濾50%低風險人群,社區(qū)復(fù)篩再篩除20%,最終僅10%至15%的高危對象需轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進行PET-CT等精準檢測?!迸嶂蟹Q,目前正與多地合作,目標將單例篩查成本降至接近常規(guī)體檢水平。
在診斷環(huán)節(jié),該院核醫(yī)學科依托淀粉樣蛋白特異性顯像技術(shù),通過PET-CT精準捕捉腦內(nèi)Aβ蛋白沉積。“AD患者出現(xiàn)記憶力下降等癥狀時,大腦內(nèi)的 Aβ蛋白可能已沉積多年?!睆堌宫撝赋觯酸t(yī)學科的 Aβ-PET檢查是目前 AD精準診斷的關(guān)鍵技術(shù),可在患者臨床癥狀出現(xiàn)前10年,檢測到大腦內(nèi) Aβ蛋白的異常沉積。
此外,借助AD專用智能診斷工具,能對PET/CT影像進行自動量化分析,并基于全球數(shù)據(jù)庫進行比對,生成可視化的結(jié)構(gòu)報告,為患者建立個性化診療方案提供了關(guān)鍵支持。張毓瑩解釋,該技術(shù)如同“腦部GPS”,不僅能輔助早期診斷,還可通過定期復(fù)查動態(tài)評估治療效果。
針對公眾擔憂的輻射問題,張毓瑩特別說明:“單次腦部PET輻射量與胸部CT相當,且顯像劑用量極低,在安全范圍內(nèi)?!?/p>
“我們隨訪發(fā)現(xiàn),經(jīng)過精準干預(yù)的 Aβ陽性高危人群,3年至5年內(nèi)進展為 AD的比例僅約10%,遠低于國際上1/3的平均水平?!迸嶂姓f。
談及 AD防治的挑戰(zhàn),兩位專家均提到“社會認知不足”與“資源普及不均”。裴中呼吁,需要通過宣傳提升公眾對 AD早篩的重視,尤其60歲以上人群、有 AD家族史、高血壓或糖尿病患者等高危群體,應(yīng)主動參與篩查。(完)

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