致命的“化骨水”中毒，如何防范和急救？(看新聞·說健康)

　　9月15日，浙江省杭州市余杭區(qū)閑林街道辦事處發(fā)布一起情況通報，一名52歲的女性在進(jìn)入一處空地散步時，不慎接觸廢棄的氫氟酸，導(dǎo)致急性中毒，送醫(yī)后經(jīng)搶救無效不幸身亡。此事引發(fā)社會廣泛關(guān)注。隨后，“氫氟酸沾了小半個手指就有嚴(yán)重后果”等相關(guān)話題在社交媒體上迅速引發(fā)熱議。

　　氫氟酸到底是什么？它有多危險？對此，本報記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師葉俏。

　　記者：氫氟酸是一種怎樣的化學(xué)品？為何被稱為“化骨水”？它的危險性主要體現(xiàn)在哪些方面？

　　葉俏：氫氟酸(HF)是一種弱酸但極具腐蝕性和全身毒性的危險化學(xué)品。

　　氫氟酸是一種含氟的無機(jī)酸，常以無色或微黃色的水溶液存在，具有強(qiáng)烈刺激性氣味。相對于鹽酸等強(qiáng)酸，氫氟酸雖為弱酸，但其化學(xué)活性極高，能與玻璃中的二氧化硅反應(yīng)生成揮發(fā)性四氟化硅，因此必須儲存在塑料(如聚乙烯、聚四氟乙烯)容器中。

　　氫氟酸分子體積小、極性強(qiáng)，能夠迅速穿透皮膚、黏膜甚至骨組織。它的危險性主要體現(xiàn)在兩個方面：一是強(qiáng)腐蝕性，對金屬、玻璃、陶瓷、混凝土等材料均有強(qiáng)烈的腐蝕作用；二是穿透性強(qiáng)，能夠迅速穿透皮膚、侵入深層組織，造成機(jī)體深部損傷。因此，民間有人稱它為“化骨水”。

　　正是由于氫氟酸具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)特性，它成了氟化工業(yè)的關(guān)鍵原料，發(fā)揮著重要作用。氫氟酸廣泛地用于玻璃蝕刻與清洗、金屬表面處理、化工合成制備各種無機(jī)氟化物(如氟化鋁)、有機(jī)氟化物(如氟利昂)、石油工業(yè)烷基化過程，以及電子工業(yè)中的硅片清洗和蝕刻等。

　　記者：哪些職業(yè)或群體最容易接觸到氫氟酸？哪些人需要特別注意防護(hù)？

　　葉俏：氫氟酸接觸高風(fēng)險群體主要包括玻璃蝕刻與加工、半導(dǎo)體和電子制造、金屬酸洗與鈦鋯精煉、石油煉化烷基化、氟化工生產(chǎn)以及化學(xué)實驗室等行業(yè)的一線操作人員。這些崗位在玻璃雕刻、硅片刻蝕、不銹鋼酸洗、催化劑使用、氟化物合成或?qū)嶒灢僮髦校紩苯咏佑|氫氟酸溶液或氣體。

　　相關(guān)從業(yè)人員必須在密閉或良好通風(fēng)的環(huán)境中操作，佩戴耐氟橡膠或丁基橡膠手套、護(hù)目鏡、面罩、防酸圍裙，并在現(xiàn)場備有葡萄糖酸鈣凝膠及沖淋設(shè)備，同時接受系統(tǒng)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，以有效預(yù)防氫氟酸的吸入、皮膚穿透和化學(xué)中毒。

　　記者：如果需要使用氫氟酸，應(yīng)提前做好哪些防護(hù)措施？有哪些操作規(guī)范需要嚴(yán)格遵守？

　　葉俏：使用氫氟酸前，操作人員需接受專門培訓(xùn)并了解應(yīng)急處理流程，嚴(yán)格按要求穿戴防護(hù)裝備，包括耐氟橡膠或丁基橡膠手套、防酸圍裙、長袖防護(hù)服、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩，必要時配備呼吸防護(hù)器。工作場所應(yīng)保持良好通風(fēng)或采用密閉操作，并在現(xiàn)場配備沖淋裝置、洗眼器、2.5%葡萄糖酸鈣凝膠等應(yīng)急物資。

　　操作過程中，應(yīng)避免任何皮膚暴露，嚴(yán)格控制酸液配制和轉(zhuǎn)移速度，禁止使用玻璃容器，應(yīng)選用聚乙烯或聚四氟乙烯等耐腐蝕材質(zhì)；嚴(yán)禁與強(qiáng)堿、氨水或金屬粉末混放，遠(yuǎn)離高溫與明火，防止飛濺和劇烈碰撞。

　　操作結(jié)束后，要徹底清洗防護(hù)用品和工作臺面，并按危險化學(xué)品規(guī)范儲存和處置廢液，確保氫氟酸的使用始終處于受控和安全狀態(tài)。

　　記者：一旦不慎接觸到氫氟酸，在事發(fā)現(xiàn)場第一時間，應(yīng)采取哪些正確的緊急處理措施？

　　葉俏：一旦皮膚接觸氫氟酸，應(yīng)立刻脫去被污染的衣物和鞋襪，使受傷部位完全暴露，隨后立即用大量流動清水持續(xù)沖洗15—30分鐘以上，切勿包扎或使用堿液中和。沖洗后應(yīng)盡快、反復(fù)涂抹2.5%葡萄糖酸鈣凝膠并輕輕按摩，如疼痛持續(xù)或灼傷面積較大，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員在傷口周圍注射葡萄糖酸鈣。

　　總之，要迅速脫離毒物、充分沖洗皮膚、及時使用葡萄糖酸鈣并盡快就醫(yī)，減少深部組織壞死和全身中毒。

　　記者：普通人日常生活中是否存在無意接觸氫氟酸的可能？應(yīng)如何識別并避免此類風(fēng)險？當(dāng)遇到不明來源的容器，例如塑料桶、金屬罐、玻璃瓶等，尤其帶有腐蝕標(biāo)識、骷髏圖案或標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r，正確的應(yīng)對方式是什么？

　　葉俏：普通人在日常生活中雖不直接使用氫氟酸，但仍可能因非法轉(zhuǎn)售、廢棄化學(xué)品泄漏或二手化工容器轉(zhuǎn)為民用而意外接觸到氫氟酸。

　　氫氟酸多儲存在聚乙烯或塑料桶中，也可能出現(xiàn)在金屬罐、玻璃瓶等容器內(nèi)，通常帶有“腐蝕性”“有毒”或骷髏與交叉骨等危險化學(xué)品標(biāo)識；若標(biāo)簽?zāi)：騺碓床幻?，?yīng)視為高?；瘜W(xué)品，不要開啟、傾倒或嗅聞，更不可用手觸碰或隨意搬動。

　　正確做法是：保持安全距離，確保通風(fēng)良好，避免兒童和寵物靠近，并立即聯(lián)系當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理、環(huán)保或消防部門處理，由專業(yè)人員鑒定與處置。

　　記者：從臨床醫(yī)學(xué)角度看，救治氫氟酸灼傷患者主要有哪些挑戰(zhàn)？目前廣泛采用的有效治療方案是什么？

　　葉俏：氫氟酸灼傷的救治需要多學(xué)科參與救治。氫氟酸分子體積小、滲透力強(qiáng)，能迅速穿透皮膚深入軟組織與骨骼，且疼痛常延遲數(shù)小時出現(xiàn)，早期容易被低估。進(jìn)入體內(nèi)的氟離子會與血液中的鈣、鎂結(jié)合，引起低鈣血癥、低鎂血癥、嚴(yán)重心律失常甚至多器官衰竭，需要兼顧處理局部組織損傷和全身中毒。

　　通常采用的治療方案包括受傷人員充分洗消，立即持續(xù)沖洗以稀釋并去除殘留酸液，盡早外用2.5%葡萄糖酸鈣凝膠或進(jìn)行局部皮下注射以中和氟離子，對深度或大面積損傷可行靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，同時密切監(jiān)測和糾正血鈣、鎂水平以及心電圖變化，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)痛、外科清創(chuàng)等。

　　記者：家庭中有哪些較為常見的有腐蝕性的化合物？公眾該如何防護(hù)？您有哪些建議？

　　葉俏：家庭常見的腐蝕性化學(xué)品包括酸類(如潔廁靈的稀鹽酸、管道疏通劑中的硫酸)、堿類(如去油劑或疏通劑的氫氧化鈉)、含氯氧化劑(如84消毒液的次氯酸鈉)等，均可能對皮膚、眼睛及呼吸道造成損傷，并在酸堿或氯氨混合時釋放有毒氣體。

　　防護(hù)要點是不混用、分開存放、保持良好通風(fēng)，并在操作時佩戴耐化學(xué)手套、護(hù)目鏡及必要的口罩；使用前閱讀說明書，稀釋應(yīng)遵循“先加水后加藥”原則，使用后立即封蓋。發(fā)生接觸或吸入刺激氣體時，應(yīng)立即用大量清水沖洗或轉(zhuǎn)至通風(fēng)處并盡快就醫(yī)。日常清潔可盡量選用中性清潔劑或75%酒精、熱蒸汽等替代強(qiáng)酸強(qiáng)堿，以降低風(fēng)險。

　　本報記者 王美華

　　《人民日報海外版》(2025年09月19日 第 09 版)